الشقيقة ليست مجرد صداع.. المراحل الأربع لنوبة الصداع النصفي

يُعتقد كثيرون أن الشقيقة مجرد صداع قوي، لكنها في الواقع اضطراب عصبي معقَّد يمر بأربعة مراحل مميزة، وقد يصاحبها غثيان وقيء وحساسية مفرطة للضوء أو الصوت. وفهم هذه المراحل يساعد المصابين على التعرف إلى النوبة مبكرًا والتعامل معها بفعالية أكبر، وفق تقرير في موقع ScienceAlert العلمي.

المرحلة الأولى تُعرف بمرحلة البادرة أو الإنذار المبكر، وتظهر قبل النوبة بحوالي 24 إلى 48 ساعة. خلال هذه الفترة ينشط جزء في الدماغ يسمى تحت المهاد (الهيبوثالاموس)، المسؤول عن تنظيم النوم والمزاج والشهية ودرجة الحرارة. هذا النشاط غير الطبيعي قد يسبب أعراضًا مثل صعوبة في التركيز، تقلب المزاج أو التهيّج، رغبة قوية في أطعمة محددة، واضطراب في نمط النوم. ملاحظة هذه الإشارات تمنح فرصة لبدء العلاج مبكرًا قبل تفاقم الأعراض.

المرحلة الثانية هي مرحلة الهالة أو الأورة، التي تصيب نحو 30% من المصابين. تتجلى الأورة بأعراض عصبية مؤقتة تسبق الصداع، وأكثرها شيوعًا الأورة البصرية مثل رؤية أضواء وامضة أو بقع عمياء أو أشكال متحركة أو متعرِّجة. قد تظهر أيضًا أعراض حسية مثل تنميل أو صعوبة في الكلام لدى بعض المرضى. ويُرجَّح أن موجة بطيئة من النشاط الكهربائي عبر القشرة الدماغية، تُعرف بالاكتئاب القشري المنتشر، تلعب دورًا في هذه المرحلة.

المرحلة الثالثة هي مرحلة الصداع نفسها وهي الأشد عادة، وتستمر بين 4 و72 ساعة إذا لم تُعالَج. يتميز الصداع عادةً بأنه نابض أو خافق ويركَّز في جانب واحد من الرأس، وقد يصاحبه غثيان أو قيء وحساسية مفرطة للضوء أو الصوت. في هذه المرحلة تنشط شبكات دماغية متعددة، بما في ذلك العصب الثلاثي التوائم المسؤول عن الإحساس في الوجه، ويُفرز بروتين معروف باسم CGRP، الذي أصبح هدفًا لعلاجات جديدة للشقيقة.

المرحلة الرابعة، أو ما يُعرف بصداع ما بعد النوبة أو «الخمور النصفي»، تحدث بعد انتهاء الصداع الحاد. يشعر المريض خلالها بإرهاق شديد وصعوبة في التركيز وإعياء عام، نتيجة محاولة الدماغ العودة إلى وضعه الطبيعي بعد فترة نشاط غير معتاد.

كيف يمكن إدارة النوبة؟ يمكن أن يقلل التدخّل المبكر خلال مرحلة الإنذار من شدة النوبة. كما أن استخدام أدوية مخصصة، مثل التريبتانات أو مضادات الالتهاب، قد يوقف تطور الصداع إذا استُخدمت في الوقت المناسب. وعند تكرار النوبات أكثر من أربع مرات شهريًا، قد يُنصح بعلاج وقائي يومي. كما يُنصح بعدم الإجهاد خلال مرحلة التعافي لتجنُّب تكرار النوبات أو تداخلها.

الخلاصة أن الشقيقة هي اضطراب عصبي يمر بأربع مراحل مترابطة، تبدأ بإشارات خفية وتنتهي بفترة تعافٍ مرهقة. التعرف على هذه المراحل يمنح المريض قدرة أكبر على التحكم في النوبات وتقليل تأثيرها على الحياة اليومية.