هشاشة العظام في رمضان.. التعويض الآمن والمدروس

مع حلول رمضان يتبادر إلى ذهن مرضى هشاشة العظام سؤال مهم حول تأثير الصيام على صحة العظام، خصوصاً فيما يتعلق بالكالسيوم وفيتامين د، وهما عاملان أساسيان للحفاظ على كثافة العظام والحد من مخاطر الكسور. الخبراء يؤكدون أن معظم المصابين يمكنهم الصيام بأمان بشرط تنظيم الغذاء والأدوية أثناء فترتي الإفطار والسحور.

الصيام بحد ذاته لا يسبب هشاشة العظام، لكنه قد يقلل من كمية الكالسيوم المتناولة إذا لم تُخطط الوجبات بشكل مناسب، خاصة عند قلة التعرض للشمس مما يقلل تصنيع فيتامين د، أو عند تغيير مواعيد تناول الأدوية والمكملات. لذا فإن التعويض الغذائي أثناء ساعات الإفطار ضروري.

حاجات الكالسيوم والفيتامين
– يحتاج البالغون عادة نحو 1000–1200 ملغ من الكالسيوم يومياً. يمكن تحقيق ذلك بتوزيع مصادر الكالسيوم بين الإفطار والسحور، مثل كوب الحليب أو اللبن (نحو 300 ملغ)، الزبادي ومنتجات الألبان، الجبن باعتدال، السردين المعلب، بذور السمسم واللوز، والخضراوات الورقية كالجرجير والبروكلي. يفضل توزيع الجرعة على وجبتين أو ثلاث لتحسين الامتصاص بدلاً من تناولها دفعة واحدة.
– فيتامين د ضروري لامتصاص الكالسيوم. يمكن الحصول عليه عبر التعرض لأشعة الشمس لمدة 15–20 دقيقة يومياً، أو تناول الأسماك الدهنية مثل السلمون، والبيض، أو عبر مكملات دوائية عند الحاجة وبإشراف الطبيب. في بعض الحالات يصف الأطباء جرعات أسبوعية أو شهرية خلال رمضان لتسهيل الالتزام.

أدوية هشاشة العظام أثناء رمضان
بعض أدوية هشاشة العظام تُؤخذ يومياً أو أسبوعياً أو شهرياً على معدة فارغة، مع ضرورة البقاء جالساً أو واقفاً لمدة 30 دقيقة بعد تناولها. في رمضان يُنصح بتناول هذه الأدوية قبل السحور بوقت كافٍ بعد استشارة الطبيب. لا يُنصح بإيقاف العلاج خلال الشهر دون مراجعة طبية.

نصائح عامة لمرضى الهشاشة في رمضان
– التخطيط الغذائي لتعويض الكالسيوم وفيتامين د.
– تجنب الإفراط في المشروبات الغازية والمنبهات المحتوية على كافيين.
– الحفاظ على شرب كمية كافية من السوائل بين الإفطار والسحور.
– ممارسة تمارين خفيفة مناسبة للعظام بعد الإفطار.
– الحذر من الدوخة عند القيام المفاجئ لتجنّب السقوط.
– استشارة الطبيب قبل رمضان لتعديل الجرعات وتنظيم مواعيد الأدوية والمكملات بما يحافظ على صحة العظام طوال الشهر.

الخلاصة: الصيام لا يمنع مرضى هشاشة العظام من أداء الفريضة، لكنه يتطلب تخطيطاً غذائياً ودوائياً جيداً ومراجعة طبية لضمان تعويض الكالسيوم وفيتامين د والالتزام بالعلاج.